Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin et nutrition

Une alimentation à adapter en phase de poussée.^8,9

• Lors de fortes poussées, un régime pour épargner votre intestin (apports restreints en fruits et légumes) peut vous être prescrit temporairement. Il est important de bien suivre les conseils qui vous sont adressés pour adapter votre alimentation à vos symptômes et vos besoins énergétiques.

Les aliments transformés ont un impact néfaste sur la santé⁹

• Les produits transformés représentent entre 25 % et 50 % de notre alimentation totale, jusqu’à plus de la moitié des apports énergétiques dans de nombreux pays occidentaux. Pourtant ils contiennent souvent des quantités plus élevées de lipides saturés, sucres et sels ajoutés, ainsi qu’une plus faible densité en fibres et vitamines. De moins bonne qualité nutritionnelle, ils ont un effet sur la prise de poids et l’obésité.

En phase de poussée :^8,10,11,12

• Manger suffisamment pour garantir les apports énergétiques.
  L’apport en protéines doit être augmenté à 1,2 - 1,5 g/kg/j au lieu de 1 g/kg/j.

• Combattre les symptômes digestifs comme la diarrhée. Si nécessaire un régime « sans résidus » peut-être conseillé.

La tableau ci-dessous vous précise les aliments à privilégier selon la phase de votre maladie.

A la fin des épisodes de diarrhées, les aliments pourront êtres réintroduits en fonction des symptômes.

En phase de rémission : Aucun aliment n’est interdit. Votre alimentation doit être diversifiée et équilibrée.^11,12

Des régimes d’exclusion déconseillés.^11,13

• Plusieurs régimes dits d'exclusion sont actuellement cités dans les médias. Ceux-ci consistent à exclure un aliment ou un groupe d’aliments de son alimentation.

• Aucune preuve scientifique n’existe aujourd’hui pour démontrer une quelconque efficacité de ces régimes dans le traitement des MICI. Cependant, de récentes études ont montrées des résultats encourageants nécessitant d’être approfondis.

• Si vous souhaitez toutefois essayer l’un des régimes, parlez-en à un professionnel de santé. Il est indispensable de surveiller une éventuelle carence ou dénutrition.

Une dénutrition peut survenir en cas de poussée sévère.¹⁴En cas de perte de poids, parlez-en à votre médecin.

Quelle place pour les compléments alimentaires ?^11,15

Accessibles en libre-service en pharmacie et parapharmacie, les compléments alimentaires sont souvent d’origine « naturelle ». Cela ne signifie pas qu’ils sont sans danger. Par ailleurs, les compléments alimentaires ne sont pas des médicaments et n’ont donc pas démontré d’utilité thérapeutique par des études robustes. Cependant, une supplémentation en fer est, par exemple, recommandée si une anémie (carence en fer) est diagnostiquée. N’hésitez pas à demander conseil à un professionnel de santé.

Si vous constatez qu’un aliment est à l’origine d’une poussée, parlez-en à votre médecin. Avant de l’exclure de votre alimentation, votre médecin vous demandera probablement de vérifier une nouvelle fois que celui-ci est bien à l’origine d’une poussée dans les 24 heures qui suivent son absorption.¹⁴

LE MICROBIOTE, IMPLIQUÉ DANS LES MICI^{19, 20}

• Même s’il est établi que des perturbations du microbiote participent au déclenchement de MICI, tout n’est pas élucidé et il n’est pas le seul responsable.

• En effet, les MICI ont des causes multifactorelles : L’environnement, une susceptibilité génétique et un déséquilibre du microbiote, appelé dysbiose.
  Une diminution de certaines bactéries aux propriétés anti-inflammatoires ou une augmentation d’autres types au rôle pro-inflammatoire est alors observée.

• Aussi, les lésions de la maladie se retrouvent dans les endroits du tube digestif où les bactéries sont les plus nombreuses.

L’homme n’héberge pas un mais plusieurs microbiotes :

Au niveau de la peau, de la bouche, des organes génitaux et de l’intestin. En effet, on ne trouve pas les mêmes micro-organismes dans toutes les zones du corps et leur prolifération dépend totalement de leur lieu d’hébergement.²¹

En prenant des probiotiques^{22, 24}

• Selon l’OMS, les probiotiques sont des micro-organismes vivants (bactérie, virus ou levure) qui, ingérés en quantité suffisante, peuvent améliorer l’équilibre de la flore intestinale. Cependant le rôle clinique des probiotiques est encore mal défini. Seuls certains d’entre eux ont montré un intérêt dans les RCH légères. Leurs effets pouvant varier en fonction de l’âge, de l’état de santé et de la dose employée. Avant toute prise, demandez conseil à un professionnel de santé !

En prenant des prébiotiques^{20, 25}

• Les prébiotiques sont des composés alimentaires (comme des fibres solubles) non digérés dans l’intestin grêle qui augmentent les populations de micro-organismes supposés bénéfiques et vont ainsi modifier le microbiote. Avant toute prise, demandez conseil à un professionnel de santé !